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中医防治 TCM
糖尿病血糖监测方案
发布时间:2020-05-11 | 作者:


 

糖尿病病友自我血糖监测方案

 

一、胰岛素治疗患者的血糖监测方案

目前大多数指南均推荐胰岛素治疗的患者需要每日至少3次的血糖监测,可根据不同的治疗制订个体化的监测方案。

1.         胰岛素强化治疗患者的血糖监测方案:胰岛素强化治疗(多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗)的患者在治疗开始阶段应每天监测血糖5~7次,建议涵盖空腹、三餐前后、睡前。如有低血糖表现需随时测血糖。如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖,应监测夜间2~3点血糖。达到治疗目标后每日监测血糖2~4次,主要涵盖空腹、睡前血糖,必要时测餐后(表1)。

 

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2.         基础胰岛素治疗患者的血糖监测方案:使用基础胰岛素的患者在血糖达标前每周监测3d空腹血糖,每2周复诊1次,建议复诊前1d加测5个时间点血糖谱;在血糖达标后每周监测3次血糖,即:空腹、早餐后和晚餐后,每月复诊1次,建议复诊前1d加测5个时间点血糖谱(表2)。

 

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3.         每日2次预混胰岛素治疗患者的血糖监测方案:使用预混胰岛素的患者在血糖达标前每周监测3d空腹血糖和3次晚餐前血糖,每2周复诊1次,建议复诊前1d加测5个时间点血糖谱;在血糖达标后每周监测3次血糖,即:空腹、晚餐前和晚餐后,每月复诊1次(表3)。

 

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二、非胰岛素治疗患者的血糖监测方案

非胰岛素治疗的2型糖尿病患者,应根据治疗方案和血糖控制水平决定血糖监测频率和方案,一般可每周监测3d,在特殊情况下进行短期强化监测。

1.非胰岛素治疗患者的短期强化监测方案:短期强化血糖监测适用于:有频发低血糖症状;感染等应激状态;调整治疗方案等情况。监测方案为每周3d,每天监测57个时间点血糖,包括餐前、餐后及睡前(表4)。

 

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在获得充分的粗血糖数据并采取了相应的治疗措施后,可以减少到交替血糖监测方案(表5)。

 

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2.非胰岛素治疗患者的餐时配对方案:餐时配对方案建议每周3d,分别配对监测早餐、午餐和晚餐前后的血糖水平(表6),帮助患者了解饮食和相关治疗措施对血糖水平的影响。

 

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(供稿:中电科软信医疗创新中心)

 

 

        

 

 

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2016-09-26